불임의 원인에 대해서 불임센터 IVF에서는 피임 되어 있지 않은 부부가 2년간 지나도 임신 되지 않는 경우를 불임환자라고 정의하며, 정상적인 부부가 1년이 지나도 임신이 되지 않는 경우를 임신저하 상태라고 정의 한다. 

불임의 원인은 다양해 임신의 구조의 어디에 이상이 있어도 임신은 성립하지 않습니다. 불임환자는 반드시 원인이 있다고 봐야하며 그 중 가장 큰 원인은 정자, 난자의 임신 능력 상태 입니다. 즉 환자의 나이가 가장 주요 합니다. 그러나 정자 난자의 임신 능력 상태는 현존하는 불임 기본 검사로는 알기 어렵고 간접적으로 시험관 아기를 하면 그 정도를 알수 있습니다. 그러므로 필수 기본 검사에는 이 정자 난자 임신능력은 검사하지 않고 있습니다. 

그 외의 불임의 원인을 올바르게 알아보기 위해서 불임 필수 기본 검사를 불임 기간이 2년이상인 환자는 반드시 검사를 해야 합니다. 필수 기본 불임검사에 대하여  설명합니다. 

불임검사에는 다음과 같은 초음파검사, 호르몬검사, 자궁난관 조영술, 성교 후 검사, 배란검사, 자궁내막검사, 복강경 검사 등이 있습니다.

 

검사항목	검사시기	검사목적
기초 산부인과 검사 (혈액, 소변검사, 자궁암검사)	처음 병원 방문시	만성질환, 감염성 질환 유무확인
호르몬 검사 (난포자극호르몬, 황체화호르몬, 난포호르몬, 갑상선분비 촉진 호르몬, 유즙분비호르몬, 남성호르몬)	월경 시작일부터 3일째	배란과 착상에 필요한 전반적인 호르몬 분비가 적절한가를 확인
정액 검사	남편이 편한 시간에 2-3일 금욕후 검사	정자숫자파악,활동도,고배율하에 정자 세포모양,정자에 대한 항체,정자생산에 관련된 질환
자궁 나팔관 촬영영술	월경이 완전히 끝나고 1-2일후 부터  배란 전에 촬영	난관폐쇄여부와 흉터조직이나 염증으로 나팔관 벽이 붙었는지 확인
성교 후 검사 및 자궁경관 점액검사	배란직전에 시행하며 가능한 자궁경관내 정자검사가 가장 좋은 시기(검사 전 2일간 성관계금지)	정자가 이동하기에 적당한 조건이 되는가를 확인
혈 중 황체 호르몬검사	기초체온표상 예측하여 다음 월경이 있기 1-3일전	자궁내의 환경이 착상에 적합한가를 확인
자궁내막조직 검사	기초체온표로 예측하여 다음 월경이 있기 1-3일전	자궁내의 환경이 착상에 적합한가를 확인
기초체온표 작성	기상 후 일상활동전의 체온(기초체온)을 측정	배란여부확인 및 불임 검사 일을 결정하기 위함
복강경술	불임검사의 최종단계에 시행하며 월경이 완전히 끝나고 1-2일후 시행	나팔관이 열렸는지 확인,난소낭종,자궁의 섬유종등 골반내의 병변을 확인

불임 검사는 환자를 진찰하고 몇 가지 물어보고 어떤 상태인지를 파악한 후에 불임검사 및 치료방침을 결정하게 됩니다.   보통은 30세 이전의 여성이 불임기간이 2년미만인 경우 모든 불임검사를 다 할필요는 없습니다. 

그러나 불임기간이 길거나 30세이상의 여성은 기본 불임 6대검사를 하는 것이  좋습니다. 

불임검사를 하기전 불임당담 선생님과 심도높은 상담이 불임검사를 선택하는데 많은 도움이 됩니다. 

성실히 문진에 참여하는 것이 도움이 됩니다.

    1. 현재 나이는 얼마인지, 결혼한지는 얼마나 되었는지,
     2. 정상적인 부부관계를 적절히 갖고 있는지, 관계시 어려움은 없는지,
     3. 초경은 언제부터 했는지,
     4. 생리를 얼마만에 한번씩 하는지,
     5. 생리가 불규칙하지는 않은지,
     6. 생리통이 있는지, 심한지,
     7. 예전에 개복수술(소위 맹장수술 등..)을 한 적이 있는지,
     8. 그전에 임신이나 유산을 했던 경험이 있는지,
     9. 혹시 인공유산(소파술)을 한적이 있는지,
     10.이전에 결핵이나 성병을 앓은 적이 있는지,
     11. 피임을 했었는지, 했다면 어떤 식으로 했었는지,
     12. 다른 데서 불임검사를 했던 적이 있는지,
     13. 현재 치료 중인 병이 있는지,
     14. 부부관계를 가질 때 어려운 점은 없는지
    15. 몸무게와 신장을 측정하고 비만정도를 알아보며 불임등에대한 스트레스정도를 등등을 우선 살펴 봐야됩니다.

불임검사의 내용 및 순서는 병원의 방침 또는 의사의 성향에 따라 달라지기도 하고, 환자의 의향에 따라 일부 변경될 수 있으며 치료 정책 또한 다양합니다. 또 보유하고 있는 장비나 시설에 따라 달라지기도 한답니다.  

번호 매겨놓고 순서대로 다 하는 곳이 있는가 하면, 치료부터 시작을 먼저 시도해보훈 검사를 하거나 아니면   꼭 필요한 검사만 골라서 하는 경우도 있구요... 검사및 치료는 그 불임센터의 정책방향에 따라 약간씩  다를수 있지요.       

 담당 의사와의 신뢰관계를 구축하고 치료 과정에 임하시는 것도 중요하지요.
신뢰할 만한 전문의를 찾고 충분한 설명을 들으면서 적절한 검사를 받으시는 것이 필요합니다. 

    교과서적으로 검사를 시행하자면 기초체온표 작성으로 부터 시작해야 하지만, 기초체온을 측정하는 일 자체가 오히려 스트레스가 되어 불임의 원인이 될 수도 있고, 정확한 표를 작성하기 위해서는 2-3개월의 시간이 필요합니다. 또한 호르몬 검사나 초음파검사를 통하여 기초체온을 조사하는 것 보다 더 정확한 정보를 얻을 수 있어 생략하는 경우가 많습니다.
    또한 위의 검사를 시행한 적이 있다면 그 결과를 같이 가져 오시면 다시 검사하지 않고 불임치료를 시작하실 수 있습니다.

6대 기본 필수 불임 검사

                  # 생리 3일째==>1) 호르몬 검사, 2) 정액검사

  # 생리 9일째==> 3) 자궁 나팔관 촬영

   # 배란  전날 ==> 4) 성교후 점액 검사

# 배란확인 후==> 5)  배란 확인 검사

  #생리 21일째==>  6)  황체호르몬 검사

7, 8대 기본 불임 검사

  # 생리 9일째==> 7) 자복강 내시경, 자궁 내시경

   #정자와 배란  난포 채취하여 검사 ==> 8) 정자 난자 기능 검사

남편의 검사는 비교적 간단합니다. 여성은 기본적으로 6대 불임 검사를 해야 하나 남성은 기본적으로 정액검사만 하면 되니까요. 언제든 상관없으시고, 오시기 전 2일 정도는 금욕을 하십시요. 처음 오시는 날 남편과 같이 오십시요.아니면 여성이 먼저 검사한 후 다음에 남편을 모시고 와도  됩니다. IVF 

* counseling은 최소 3개월 마다 의사와 불임부부는 지금까지 치료와 다음 치료 계획에 대하여 재검토를 하여야 하며 가장 적절한 불임 치료 정책을 세워야 한다.

 -->그러므로 의학적, 감정적, 경제적상황을 고려하여 불임치료를 계획하고 추진 해야 한다.IVF