불임원인>> 여성측 원인


 

                              

  여성측 불임요인 소개   / 여성측 불임원인   /  여성의 7대인자   / 불임의 정서적 문제

 여성측 불임 요인 소개
여성이 나이가 들어감에 따라 난소에 남아있는 난자들도 노화하게 됩니다. 이것은 난자가 정자와 수정할 수 있는 능력이 떨어진다는 것을 의미합니다. 40세 이상의 여성에게서 임신률이 감소하는 것은 염색체에 이상이 있는 난자수의 증가와 관련이 있다고 보며,  노화와 더불어 일어나는 난자의 질적 저하를 막을 수 있는 방법은 아직 없습니다.
　
대부분의 여성은 사춘기에 도달하면30만개의 난자를 난소에 가지고 있습니다. 1달에 한번 배란을 하면서 임신이 안되면 월경을 하게 되는데 일생 400-500번의 배란을 하게 됩니다. 성숙하여 배출되는 난자 한 개당 최소한 500에서 1000개의 난자는 완전히 성숙하지 못하고 인체 내에서 다시 흡수됩니다. 따라서 1달에 한번 하는 월경 즉 배란은 1개의 완숙된 난자을 키우기 위해 난자 한 개당 최소한 500에서 1000개 난자를 희생시키고 배란되는 것 입니다. 이렇게 가임기간동안 1달에 한번 배란을 하기위해아 1000개정도의 미성숙 난자를 희생시키면서 나이가 들면서  여성이 갱년기에 이르게 되는데 이때 난소에는, 수천 개 정도만의 난자만  남아있게 됩니다.  이 수천개의 난자마저 없어지면 폐경이 되고 난소 속에 남아 있는 난자(원시 난포)가 하나도 없어 배란도 없어지며 월경이 없어지게 됩니다. 이것이 폐경이고 평균 49세면 난소의 난자는 없어집니다.
　
나이가 들면서 가임 능력이 감소되는 것은 생물학적인 자연적인 현상입니다. 30세 이하의 여성이 한달 중 임신이 되는 가능성은 약 20%이지만 40세 이상의 여성이 임신할 가능성은 약 5%정도 매우 낮습니다. 현대 여성에서 임신의 연령이 늦어지는 것은 흔한 일이라 하겠습니다. 최근에는 임신을 시도하고 있는 30대 후반과 40대 여성이 늘어나고 있는 추세입니다. 적어도 20%의 여성의 35세가 되어서야 가족을 이루려는 시도를 하고 있지요. 그러므로 불임환자가 늘어나고 유산의 빈도가 높고, 염색체이상이 늘어나고 있습니다. 여성이 40세가 되면 골반염증이나 자궁내막증과 같은 가임 능력을 떨어뜨리는 여성질환이 늘어나게 됩니다. 마찬가지로 배우자의 경우도 정자에 문제가 생길 가능성이 높아지면서 부부의 임신능력에 영향을 끼칠 수 있습니다. 이 또한 불임의 원이 입니다.
　
여성측 불임 원인
여성은 임신과 출산을 모두 담당하므로 불임의 원인 또한 남성에 비해 다양 합니다. 결혼한 부부가 1년동안 임신이 안되는 경우에는 반드시 불임 기본검사(6대 불임 검사)를 여성은 월경주기 및 검사정책에 따라 순차적으로 생리주기에 따라 날짜별 불임 검사하도록 하고 있습니다. 불임증의 원인은 다양해 임신의 구조의 어디에 이상이 있어도 임신은 성립하지 않습니다.           
 1. 호르몬 불균형에 의한 배란 장애 
 2. 난소의 이상 및 난소의 노화
 3. 자궁 경부 장애 및 점액분비 이상
 4. 난관의 폐쇄 및기능 장애
 5. 복막이상 및 여성 생식기 주변 이상
 6. 자궁이상 및 수정란의 착상 장애
 7. 원인 불명 및 여성의 만성 질환 그리고 면역학적 이상이 불임의 원인이 될 수 가 있습니다.

  남편이 정자를 만들어 내지 못해 아기를 가지지 못하듯이, 난소의 기능이 좋지 않은 경우에는 난자를 아에 만들어 내지 못하거나 건강하지 못한 난자를 만들게 됩니다. 또한 정상적인 시기에 배란이 되어야 합니다.
 정자가 여행하게 되는 18cm의 통로의 어느 한 부분(자궁의 입구, 나팔관)이 막혀 있어도, 난자와 만날 수 없어 임신이 되질 못합니다.   마지막으로 정자와 난자가 만나 수정이 된다고 하더라도,착상에 필요한 자궁이 정상이 아니라면 아기는 잘 자랄 수 없겠죠. 아래의 정상적인 임신과정의 어느 한곳이라도 이상 시 임신이 안됩니다.   
　

　

　

  여성의 7대 불임 인자

1. 배란인자

 불임의 원인 중 25%는 불규칙한 월경이나 무월경을 만드는 배란장애에 기인합니다. 여성의 월경 양상은 배란에 관한 중요한 단서들을 제공하기에 대개의 문진시 의사는 여성에게 월경 주기가 규칙적인지, 월경통이 심하지 않은지, 골반통이 있는지, 비정상적인 질의 출혈이나 분비물이 있는지, 또한 이전의 임신, 유산, 수술, 그리고 피임 방법에 대해서도 질문하게 됩니다.  

배란 유무를 검사함으로서 무배란이나 배란후 생산되는 프로제스테론 생산부족 같은 문제를 의심할 수 있습니다. 이런 문제들은 수정란이 성공적으로 자궁 내막에 정착하는 것을 방해합니다.

배란이 없다고 판명된 여성은 배란을 촉진하기 위한 배란약을 처방할 수도 있습니다. 배란제를 복용하는 여성들의 95%가까이는 정상적으로 배란하게 됩니다. 그리고 다른 불임 인자에 이상이 없다면 50%이상의 여성이 배란 유도 6주기 안에 임신이 며  대개 배란유도제(복용약) 3-4주 사용하면 임신이 되는 것을 겸험하게 됩니다. 만약 6개월 이상 배란 유도제를 복용하였는데 임신이 안되면 다른 불임의 원인이 있을 가능성을 고려 해야 하며 더 강력한 배란주사를  처방할 수도 있습니다.

기초 체온표 : 현제는 많이 사용하지는 않지만 기초 체온표를 작성하는 것은 간단하고 비싸지 않게 배란의 여부를 알 수 있는  불임 검사입니다. 2달 이상의 기초 체온표를 완성하면  다음 월경이 시작하기 12일에서 16일 전에 프로제스테론이 자궁 내막을 수정란이 착상하고 자라기에 적당한 환경으로 만드는데, 배란후 프로제스테론이 분비되고 나면 월경 주기 중간(월경 14일)에 0.5도에서 1.0도까지 체온이 오릅니다. 따라서 체온의 상승은 곧 배란이 일어났다는 것을 의미합니다. 배란이 일어나지 않았다면 체온은 변하지 않는 상태로 지속됩니다. 기초체온표는 배란 후에 난소에서  프로제스테론이 분비되고 있는지 알 수 있고,  월경주기의 언제 특정한  불임 검사를 실시할지 예측하는 데에 도움이 됩니다.  기초 체온표가 직접적으로 배란이나 프로제스테론 생산을 나타내지는 않습니다. 즉  추위나, 피로도 기초 체온표에 영향을 주어 기초 체온표로는 오로지 배란이 일어 났는지의 여부와 배란이 언제 일어났는지를 알 수 있을 따름입니다.

질 초음파 : 현제 배란 유무를 판단하는데 가장 많이 이용되고 있는 방법이 초음파 검사 입니다. 불임 의사는 배란을 평가하기 위해 질 초음파를 실시하기도 합니다. 간혹 약국에서 파는 배란 검사 도구를 의사가 초음파 검사와 함께 권할 수도 있습니다. 소변 배란 검사KIT는  황체 형성 호르몬(LH)의 급상승이 일어났는지 소변으로 검사하여 배란일을 알게 해줍니다. LH가 급상승하면 난소가 난자를 배출하고 프로제스테론을 생산하도록 자극받기 때문입니다. 불임센터 ivf에서는 질 초음파와 소변 배란검사를 함께 시행하고 잇습니다. 질 초음파는 난포의 성장을 측정할수 있고, 소변검사는 더욱 정확한 배란 시점을 찾을수 있어 기초 체온표 작성대신 사용하고 있습니다.   난포란 난소의 표면 바로 아래에 있는 액체로 찬 낭들입니다. 초음파로 난포의 파열도 볼 수 있습니다. 이것은 난자가 배출되고 있다는 사실을 암시합니다.

자궁 내막 생검 : 월경이 시작되기 바로 전에 작은 조각의 조직을 자궁 내막으로부터 떼어내는데 5-10분 정도밖에 소요되지 않으며, 약간의 불편감을 줄 수 있으므로 검사를 하기 전에 진통제를 처방하기도 합니다. 떼어낸 조직은 현미경으로 자궁 내막이 프로제스테론에 적절하게 반응하고 있는지를 검사며 또한 배란을  유무를 평가하는데 도움을 줍니다.자궁 내막 생검은 월경이 예상되는 날짜로부터 대개 1일에서 3일 전,  프로제스테론에 의한 자궁 내막의 변화가 최대가 되는, 전형적인 월경 주기의 26일에서 28일째 되는 날 실시합니다. LH 급상승이 일어난 지 12일에서 13일째 되는 날 실시할 수도 있습니다.  이 때 이상이 있는 경우를 황체기 장애라고 합니다. 황체기 장애는 프로제스테론이나 배란제를 투약함으로써 치료합니다.

혈중 프로제스테론 검사(황체호르몬 검사) : 난소는 배란 후에 프로제스테론을 상당량 분비하기 시작합니다. 정상적인 주기에서 프로제스테론의 수치는 배란 후 약 7일 후에 최고점에 이릅니다.  이날은 일반적으로 28일 월경주기에서 19일에서 23일째 되는 날입니다. 프로제스테론의 농도가 적절하게 상승했다면 배란을 확신할 수 있습니다.

2.난소 인자

조기 난소기능 소멸 : 난소자체의 이상으로 불임에 걸리는 원인이 되는 경우는 염색체의 이상으로 난소가 태어났을 때로부터 선천적 이상이 있는 터너 증후군, 난소의 난자가 젊은 동안에 빨리 없어져 버리는 조기 난소 기능 소멸(premature ovarian failure; 조기폐경) 등을 들 수 있습니다. 이런 경우 염색체검사 및 FSH와 E2 호르몬 등을 측정하면 진단에 도움이 됩니다.

난소의 난포고갈(난소와 노화) : 또한 사춘기때 원시 난포가 30만개 였던 것이 35세가 되면 2만 5천개 정도로 감소 하는 대 이런 감소가 빨리 오는 경우 임신이 잘 안 된다. 즉 난소의 난포 고갈(난소의 노화)가 불임의 매우 중요한 원인 된다. 그러나 난소의 노화 정도를 알 수 있는 간단하게 의학적으로 측정하는 방법이 없어 간접적인 측정 방법이 이용 되고 있다. 이런 경우 FSH, E2호르몬을 측정하거나 불임치료 약(또는 주사)의 난소반응을 봐서 알 수 있다.

기능성 난소낭종 :  난소에 자주 볼 수 있는 난소 낭종은 그 자체로 불임의 원인이 되는 것은 그다지 없습니다. 다만, 보기 드물게 호르몬을 만드는 종양이 생기는 일이 있어, 그 호르몬에 의해 배란의 밸런스가  어긋나 임신하기 어려워지는 경우는 있습니다.

다낭성 난포 난소 : 난소만의 병은 아니라고 생각됩니다만, 다낭성 난포 난소라고 하는 난소 안에 작은 난포를 많이 할 수 있어, 난소가 커져, 난소의 표면의 막이 희게 탁해져 두꺼워져, 성숙한 난자를 배란하기 어려워지는 병이 있습니다. 이 다낭성 난포난소의 원인은 몸전체의 복잡하게 뒤얽힌 호르몬의 상호작용의 이상하지 않을까 생각되고 있습니다. 호르몬 불균형으로 건강하지 못한 난자가 배란 되거나 배란이 안되기 때문에 임신이 잘 안될 수 있습니다.

3. 난관 인자

난관이나 복막의 인자가 불임의 원인 중 약 35%를 차지합니다. 임신을 위해서는 난관 기능이 건강하고, 막혀있지 않아야 하는데 난관이 제대로 열려있는지 확인하는 검사는 매우 중요합니다.  

자궁 난관 촬영술 : 자궁과 난관이 막혔는지 흉터 조직이 남아 있는지를 알 수 있습니다. 자궁 난관 촬영술에서 정상이라고 해도 불임치료치료 후에 6개월에서 1년 후에도 임신이 일어나지 않는다면 복강경술은 반드시 해야합니다. 자궁 난관 촬영술에서 이상이 발견되면 의사는 확진을 위해서 복강경술을 실시하여 난관의 바깥쪽에 유착조직이 있는지, 유착이 난관의 기능을 어느 정도 방해할 것인지 확진 검사를 하게 됩니다. 간혹 자궁 난관 촬영술의 진단의 기술적인 문제로 말미암아,  또한 복강경술이 난관 폐쇄를 잘못 진단 할 수도 있기 떄문에 두 가지 검사를 모두 시행해야 하기도 합니다. 

복강경술 : 불임의 원인을 완벽히 밝히기 위한 중요한 검사이며 불필요하게 지연되어서는 안됩니다. 나이든 환자의 경우 특히 더 그렇습니다. 젊은 환자인 경우에는, 자궁 난관 촬영술에서 난관이 폐쇄되어 있지 않다는 게 증명되거나, 다른 문제로 치료를 받고 있다면 복강경술을 지연할 수도 있습니다. 하지만 이때에도, 치료 후에 6개월에서 1년 후에도 임신이 일어나지 않는다면 복강경술은 반드시 해야합니다. 정상적인 자궁 난관 촬영술에서도 복강경술을 하면 20%에서 이상이 발견 됩니다.

난관이 폐쇄되었다는 것이 밝혀지면 수술적으로 문제를 교정할 수 있고  또한 난관의 많은 문제들이 수술로 치료가 가능하나 난관이 너무 심하게 손상되었다면 임신이 아예 불가능하기 때문에  성공적인 임신을 위해서는 시험관 아기술이 최선의 방법입니다.

4.자궁 경부 인자

자궁 경부에서 발생하는 몇 가지 이상으로 불임이 초래할 수 있으나 불임의 유일한 원인인 경우는 드뭅니다. 자궁 경부에 이상이 있는지를 알기 위해서는 성교 후 검사를 시행하는데,  검사는 자궁 경부 점액과, 정자, 그리고 둘 간의 상호 작용을 평가하는 검사로  배란 전에 배란 일 최대한 가까운 날짜에 시행합니다. 성교 후 검사에 적절한 날을 결정하기 위해서는 기초체온표, 초음파 검사, 소변 배란 검사를 이용 사용합니다. 불임센터 IVF에서는 기초 체온표를 사용하지는 않고 초음파 검사와 소변 배란 검사를 이용하여 성교후 검사 일을 결정 하고 잇습니다.

난포가 적절히 자라면서 우성 난포가 결정된후 더욱 성장하게 되면 여성호르몬이 estrogen을 충분히 생산하게 됩니다. 이 여성호르몬의 영향으로 자궁경부의 점액은 점차 양이 많아지고  월경 주기 중간 즉 배란기 근처에 자궁 경부 점액은 맑고 무색이며 물같이 흐르는 편이고 양이 많으며 장력이 뛰어납니다. 이런 조건에서는 정자가 자궁과 난관으로 쉽게 지나갈 수 있으며 정자는 수정능력과 운동성을 획득하게 됩니다. 불임의사는 이때를 놓치지 않고 배우자와 월경주기 중에 특정한 날, 성교를 가지라고 지시하게 됩니다. 초음파상 난포의 크기가 최소 1.5cm이상이 되면서 소변에서 LH의 급상승이 일어난 날짜 또는 다음날입니다. 

성교 후 외래를 방문하기 전에 샤워는 해도 좋지만 목욕이나, 질세척, 또는 성교 후에 질로 넣는 약, 스프레이, 파우더, 크림은 금합니다. 성교 후 2시간에서 18시간 후에 자궁 경부 점액을 채취하여  현미경으로 검사합니다. 점액의 질이 우수하고 질 내에 운동성이 있는 정자가 적당량(최소  5개 이상) 있다면 성교후 검사가 좋은 양상이라고 할 수 있습니다.

운동성 있는 정자의 수가 평균 이하(5개 이하)라면 정자의 생산이나 질에서의 이동, 자궁 경부 점액, 면역계에 문제가 있는 경우를 생각할 수 있습니다. 면역계에 이상이 있는 경우란 자궁 경부 점액이나 정자의 표면, 정액에 정자를 죽이거나 움직이지 못하게 하는 항체가 존재하는 것입니다. 가장 흔한 성교후 검사의 이상은  검사 시기가 부적절할 때입니다. 그 외에 점액의 질이 나쁘거나, 양이 부족하다면 자궁 경부의 기능이 비정상적이라는 증거를나타내며,  자궁 경부 점액 생산이 부족한 것은 자궁 경부 염증이거나 이전의 자궁 경부에 대한 원추 생검 때문일 수도 있습니다.　

자궁 경부의 문제는 대개 항생제제 치료나 호르몬 치료, 또는 자궁 내 정자 수정으로 해결됩니다. 

5. 자궁 인자

자궁 난관 촬영술 : 자궁 난관 촬영술이라고 부르는 특수한 x-ray로 자궁 내부나 난관에 문제가 있는지 알 수 있습니다. 월경 시작 후와 배란기 사이에 즉 월경 주기 7-12일 정도에 시행 합니다. 이때에는 특수한 염색약을 자궁 경부로 주입하여 이 조영제가  자궁을 채운 후 난관으로 이동하여 복막으로 펴져 나갑니다.  이런 검사로 난관이 막혀 있는지, 자궁내막에 유착조직이나 종양이 있는지, 근종이 있는지 자궁내 공간의 모양이 이상한지, 자궁 기형이 있는지의 여부를 밝혀냅니다. 이런 상태는 불임의 여성의 약 5%에서 발견되며 수정란이 착상하는 것을 방해하여 유산의 확률을 높을 수 있습니다.
질 초음파 검사 : 초음파는 손쉽게 자궁 및 난관의 이상등이 있는지를 관찰할 수 있습니다. 자궁근종, 난관 수종, 자궁내 폴립등을 검사 합니다. 

6. 복막 인자

복막 인자란 자궁 및 난관 그리고 골반 기관, 복강을 덮는 복막에 관련된 문제가 잇는 경우를 말합니다. 즉 복막 유착이나, 자궁 내막증, 간혹 복막 결핵을 말합니다. 여성의 내부 기관을 볼 수 있는 복강경으로는 유착이나 자궁내막증같은 골반 강 내의 문제를 밝혀 낼 수 있습니다. 

자궁내막증은 정상적으로 자궁의 안쪽을 덮고 있는 자궁 내막이 월경을 할 때 자궁 내막 세포가 복강내로 들어가 복막에서 자라는 질병으로  이 조직은 골반 내 어디에서나 자라며, 난소에서는 자궁내막종을 이룰 수 있습니다. 자궁내막증은 복강경술을 시행하기 전에는 어떤 이상도 발견하지 못한 여성의 35%에서 발견됩니다.

복강경술은 복막이나 난관의 이상을 진단하기 위한 가장 간단한 방법입니다. 또한 복강경술을 이용해 레이저 등 여러 수술 도구로 자궁내막증, 유착, 난소에 생기는 낭 등, 다양한 질환들을 고칠 수 있게 되었습니다.

7. 원인 불명이거나 드문 요인에 의한 불임

 결혼한 부부가 1년 동안 임신이 안되는 경우에는 반드시 불임 기본검사(6대 불임 검사)를 여성은 월경주기 및 검사정책에 따라 순차적으로 생리주기에 따라 날짜별 불임 검사하도록 하고 있습니다. 불임 부부의 5∼10%는 위에서 불임 필수 기본 6대 검사 결과가 정상입니다. 그리고 보다 높은 비율의 부부에게서는 오로지 미세한 이상만 발견됩니다. 이런 원인 불명 불임 환자는 불임을 일으킬 수 있는 매우 드문 원인을 가지고 있거나 현존하는 대중적인 물임 검사로 진단이 안되는 미묘한 불임 원인을 가지고 있는 경우 입니다. 가장 흔한 원인 불명 불임의 요인은 여성의 난자의 노화 비정상적인 난자 기능 ,정자의 기능 문제 그리고 면역학적인 문제가 있다고 봐야 합니다. 즉 원인 불명이라고 해서  불임의 원인이 없는 것이 아니라 현존하는 의학적 수준으로 검사가 안되는 미세하고 미묘한 불임의 원인이 있을 수 있다는 것입니다.

배란 유도제나 자궁내 인공 수정은 원인 불명의 불임일 경우 실험적으로 사용되고 있으며 제한적이지만 효과가 있습니다. 3번이나 6번 치료를 반복해도 임신이 일어나지 않는다면 원인에 대해서 재검사를 하는 것이 필요합니다.

 부부마다 처한 환경이 다르고, 치료의 성공률에도 많은 차이가 있기 때문에 치료가 실패해도 같은 치료를 지속하는 부부도 있고, 원인 분석을 다시 시작하는 사람도 있습니다. 시험관아기술, 레이저 부화술을 이용하거나, 난자기증, 정자 기증, 입양을 고려하는 것도 한 방법입니다.  시험관 아기의 성공률은 여러 인자가 관여하지만  여성의 연령과, 여성 불임의 원인이  가장 중요하며, 시험관 아기술은을 3주기 시행하면 임신이 될 확률이 50%정도가 되며 우리나라 평균 불임센터의 시험관 아기 임신 성공률은 한 주기당 15-20%정도 됩니다. 

불임의 정서적인 측면

    불임에 대한 조사와 그 뒷감당은 자체로 부부에게 스트레스를 주고 불안을 가중시킬  수 있는데 그것이 오히려 생식능력에 영향을 줄 수 있습니다. 인공 수정을 받는 여성의 30%가 치료기간의 스트레스 때문에 예전에 정상적인 배란을 하다가도 배란을 실패하거나 안되는 경우가 종종 있습니다.

    도움을 구하는 부부들은 부끄러워하며 불안해 할 수 있습니다. 불임 조사는 분량이 상당해 여성에게 겁을 줄 여지가 있어, 이러한 심리적 요인은 성교 통이라 부르는 질의 고통스러운 경련을 일으키도록 정상적인 윤활제가 차단되는 경우로 부부 관계를 어렵고 감정적으로 곤혹스럽게 만들어 임신능력에 영향을 주며 때로 나팔관 기능조차 불안으로 인해 교란될 수 있습니다. 양질의 정보와 지속적인 해결을 모색하고 부부 서로에게 상담자가되어 줄 때 심리적 요인을 해결해 나갈 수 있습니다.

 종족 번식은 인간의 기본적인 본능으로 아기를 갖지 못하는 경우 결혼 한 부부에 있어서는 갈등 및 죄책감을 야기할 뿐만 아니라 결혼을 파탄에 이르게 까지도 합니다. 부부가 자신의 2세를 가지려는 것은 기본적인 욕구이며 따라서 장기간의 불임증은 부부간의 정신적인 조화나 성생활에 장애요인이 될수 있고, 특히 유교 문화권인 우리나라에서는 아이가 없는 부부들이 겪는 문제들은 개인이나 가족간의 갈등은 물론, 사회적 기능에도 적지 않은 혼돈을 야기 하고 있습니다.

불임은 많은 정서적인 의미를 함축하고 있는 의학적 상태로 분노와 슬픔, 죄책감, 걱정 등의 감정이 복합적으로 불임에 수반되어 있습니다. 이런 감정들이 자신감과 자아에 영향을 미쳐 신체적 호르몬 불균형을 더욱 악화시키고 그럼으로써 난소에서 난자의 성숙이 불안전해 지며, 그래서 계속되는 불임 치료의 실패는 더욱더 스트레스를 가중 시켜 더욱 임신이 어렵게 됩니다. 그럼으로써 가족간의 불화를 야기 할 수도 있습니다. 뿐만 아니라, 이렇게 힘든 감정을 가족과 친구들과 나누는 것을 어렵게 느껴지면서 고립감이 생겨납니다. 이런 감정들이 모두 정상적이며 혼자만이 이런 경험을 하는 것이 아니라는 사실을 스스로 깨달아야 하며, 스스로 극복할려는 노력이 필요하고 또한 불임 의료진은  임신에 성공할 수 있는 확률이 현실적으로 어느 정도인지 알려주는 것이 의료진의 책임입니다.

불임 진단과 치료의 과정은  많은 면에서 스트레스를 줍니다. 따라서 치료의 목표와 불임치료를 인내할수 있는 교차하는 지점을 찾는 것이 중요하며 인내하기 어려운 경지에 도달 하였다면 불임 치료를 포기하는 것도 필요합니다. 간혹 불임 치료를 포기한 후에 드믈지만 원인 불명 불임환자가 스스로 임신이 되서 오는 환자가 있습니다. 특별한 원인이 없는데 계속되는 불임치료에도 임신이 안되면서 주의 환경때문에 스트레스를 못이긴다면 일단 불임 치료를 중단하는 것도 필요하며, 스트레스를 해소하는 것이 중요할수 있습니다. 이런 불임 치료의 중단도 환자의 스트레스 정도를 파악하여 의료진은 권유할 수 있어야 합니다. 불임환자의 첫 방문 시 불임 전문의들은 불임에 관련된 정신적 스트레스에 관해서 평가하고 지속되는 임신 실패에 다른 스트레스 가중도 고려해야 합니다.  이런 주제는 때로는 가족이나 친구들과도 나누기 어려운 문제입니다. 의사들은 불임과 관련된 검사들과, 너무 사적인 질문들이 감당하기 매우 힘들다는 것을 알고 있습니다. 따라서 의사에게 당신의 고민과 좌절감을 알리는데 주저하지 마십시오.

불임의사가  환자를 대할 때 4대 목표

1) 불임의 원인을 찾고 교정 하는 것으로 적절한 검사와 치료를 하여  임신이 될 수 있도록 돕는 것이다.
2) 정확한 불임의학 정보를 제공하여 친구와 언론으로 부터 잘못 얻은  불임 의학 정보를 없애는 것이다.
3) 불임 치료를 하는 동안 환자의 정신적 감정적 스트레스를 배려해야 한다.
4) 불임치료와 검사를 중단할  적절한 시간에 관하여 불임환자와 상담을 하며 입양을 고려하고, 불임치료  방법을  변경시키는 것 대하여 적절한 counseling 을 하는 것이다.

* counseling은 최소 3개월 마다 의사와 불임부부는 지금까지 치료와 다음 치료 계획에 대하여 재검토를 하여야 하며 가장 적절한 불임 치료 정책을 세워야 한다.

 -->그러므로 의학적, 감정적, 경제적상황을 고려하여 불임치료를 계획하고 추진 해야 한다.IVF

　

"신뢰 할 수 있는 전문가들에 의한 적절한 어드바이스와
톱 클래스의 의료과학 정보로 여러분의 행복을 도와 드리겠습니다" 

　불임 센터 IVF

　

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