정자의 채취 및 처리 

 난자의 채취 시기가 결정이 되면 (난포의 크기가 >18mm) 남편은 2-3일전 부터 금욕을 해야 합니다. 난자의 채취가 있는 그 날 스음법으로 정액을 채취해야 되기 대분이지요.  채취된 정액은 여러번 세척하여 정액내 염증세포 및 기타 불순물을 제거하고 운동성 좋은 정자만 골라야 합니다. 이런  정자의 처리 결과 양질의 수정능력을 갖춘 정자를 얼마나 얻을 수 있는가에 따라서 임신 성공 여부가 많이 좌우된다. 그러므로 정자의 처리는 올바른 과정을 철저하게 지켜야 하며, 숙련된 연구원의 양성이 매우 중요하다.  채취 전 3일간은 부부관계를 하지 않는 것이 정액의 질을 위하여 좋습니다.그렇치 않으면 정액내에 정자의 수가 적어집니다IVF. 

정상적인 정액 검사 소견을 가진 정자 처리법

   정자 처리는 인공수정이나 시험관아기시술에 사용할 정자의 수정 능력을 높이는데 주목적이 있다. 정액의 처리 방법에는  여러 가지 방법이 있습니다. 

지금까지는 정자 세척법(sperm washig) , Percoll 처리법, semen filtration column법, albumin column법등 여러 방법이 있습니다. 그 가운데 정상적인 정액 소견을 가진 경우 정자 처리 법으로는 주로 정자 세척후 swing-up방법이 사용되고 있으나, 이는 운동성 있는 정자를 회수하는데 매우 효과적인 장점을 가진 반면 세척과 원심분리시 정자의 미세 손상을 입을수 있고 비 활동성인 정자와 세포 지거기 까지 운동성 정자와 완전히 분리가 안되는 단점이 있습니다.  

이를 보완하기 위해 흔히 사용하는 정자 처리법으로 colloidal silica를 쓰는 방법이 있는데 그 대표적인 것이 Percoll gradient method이다. 이런 정자처치방법도 중요하지만 불임센터 연구원의 정자처치능력도 매우 중요합니다. 불임은 불임 의료진과 환자 그리고 불임연구원이 중요하지요IVF.

비 정상적인 정액 검사 소견을 가진 정자 처리법

정액 검사에서 비정상적인 소견을 보이는 정자는 다른 방법으로 처리를 해야 합니다. 첫째로 운동력이 있는 정자를 분리하고 , 둘째로 분리된 정자의 수정능럭을 증가 시켜야 하며, 세째로 정자와 난자의 수정방법을 증가 시켜야 합니다.

최근 희소 정자증, 정자무력증, 정자 기형증등의 비 정상적인 정자의 수정방법에 변화가 일고 있는데 microdrop법, capillary tube법등으로 500-4000개정도의 운동성 있는 정자로 수정이 가능하게 되었고 그보다 더 심한 경우는 미세 조작술 즉 정자 직접 주입법으로 한 마리의 정자로 수정이 가능하게 되었다                                                               

비 정상적인 정액 검사 소견을 가진 정자 수술적 정자 채취법

수술적 정자 흡입술

1) 미세 수술 부고환 정자 흡입술

  이 방법은 부관에서 정자를 얻기 위해 입원과 마취가 필요하나 많은 정자를 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

2)경피적 부고환 정자 흡입술

 음낭 피부에서 부고환을 손으로 촉진하여 주사침을 가지고 부고환에서 직접 정자를 흡입하는 방법입니다. 이 방법은 입원과 마취가 필요하지 않으나 부고환을 눈으로 볼수 없는 상태에서 부고환을 주사침으로 찔러 정자를 채취하여야 하므로 정확한 진찰과 환자를 잘 선별하여 시행 해야 하는 단점이 있습니다. 즉 모든 환자에게 적용되는 것은 아니지요IVF

3) 고환조직 정자 추출법

대부분 부고환에서 정자를 추출하여 살아있는 정자를 얻을수 있습니다. 그러나 간혹 위에서 언급한 수술방법으로도 살아있는 정자를 얻지 못하는 경우가 있습지다. 이렇게 부고환에서 정자를 얻지 못하는 경우 고환 조직을 소량 절제하여 살아 있는 정자를 찾아 체외수정을 시도 하는 방법 입니다. 고환의 정자 형성 장애가 있는 경우도 이 방법으로 살아 있는 정자를 찾아 볼 수가 있습니다. 물론 입원과 마취가 필요하며 비뇨기과 남성불임 선생님의 도움을 받아야 겠지요.

수술적으로 정자 채취한 정자의 수정 방법은 ?

정자 직접 주입법(ICSI)이 필요합니다.   이러한 수술적 방법으로 채취된 정자는 수가 적고 활동성이 미약하므로 인공 수정은 불가능하고, 체외수정(시험관 아기) 및 정자 직접 주입 방법(ICSI)으로 수정을 해야 합니다IVF.