수정란의 착상

착상은 수정된 난자가 자궁내로 들어간 뒤 2-3일 후에 시작되며, 즉 수정 후 5-7일째, 대부분 자궁벽의 정중 시상면에서 주로 일어납니다. 

자궁은  배란이된 후부터 씨앗을 심을 수 있도록 난소에서 황체가 만들어져 황체호르몬을 생산하고 난소의 황체에서 생산된 황체호르몬은 자궁의 내막을 두껍고 비옥하게 그리고 분비물이 충분하게 만들었습니다. 

착상이 될 수 있도록 만반의 준비를 이미 해 논 상태입니다.

 즉 씨앗이 심어질 자궁이라는 땅을 비옥하게 만들어 놓았다는 애기입니다. 

물론 착상할 부위의 땅(자궁내막)이 좋지 않으면 차선책으로 다른 곳에 씨앗이 심어지겠지만 일단은 자궁벽의 정 중앙 상면의 땅이 가장 좋으므로 그곳에 주로 착상 됩니다.　

자궁의 착상 준비

자궁 내막은 난소의 호르몬에 반응합니다. 에스트로젠과 프로제스테론의 영향으로, 이 조직도 부풀어 오르고 프로스타글란딘 같은 부산물들을 생성해 냅니다. 

프로제스테론은 착상에 적당한 환경이 되도록 자궁 내막에 변화를 일으킵니다. 

자궁은 배란이 이루어 진 후 부터 5-7일 후 수정란이 자궁에 착상될 것이라고 미리 예상하고 자궁 내막을 착상에 알맞게 자궁 내막을 키웁니다. 

프로제스테론의 수치는 배란 후 약 1주 후에 최고조에 이르렀다가, 임신이 일어나지 않을 경우에 서서히 감소합니다. 프로제스테론 수치가 낮아지면 자궁 내막이 떨어져 나오면서 월경으로 배출됩니다. 

씨앗(수정란)은 5-7일간의 난관이동을 통해 세포분열을 하여  더욱 성숙되어 자궁의 내막에 자리를 잡고 심어 질수 있는 능력을 획득하고 자궁 안으로 이동하여 왔습니다. 씨앗(포배)가 자궁 내막에 착상이 되야 임신이 됩니다. 

씨앗(수정란)은 처음 수정되고 나서 세포분열을 하며 배나무열매와 같은 모양으로 변했다가(상실배), 자궁내막에 착상을 하기 위한 준비로 그 속에 넓은 공간을 가진 포배기가 되어 있습니다.　

여성호르몬과 프로게스테론이라는 호르몬이 난소에서 분비되면 자궁내막의 모세혈관은 자라서 자궁내막은 10-14mm이상 두껍게 자랍니다. 

이때 수정란은 자궁내막에 들어와서 자신이 착상할 수 있는 가장 적당한 자리를 골라 잡고 그 곳에 칩입을 하면서 착상이 일어 납니다. 

그 후 착상된 자궁에 태반이라는 것이 자라면서 엄마의 혈관과 열결하게 됩니다. 이 무렵 임신 검사를 하면 임신 양성으로 나타납니다

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초음파 관찰은 임신 5주 정도가 되야 보이며 임신 검사 양성판정 이후에 초음파 검사를 합니다. 

자궁의 부화 기능

인간의 미분화배아세포는 자궁분비물에서 72시간 정도 머물다가 부화(hatching)된다. 착상은 미분화 배아세포가 자궁내막에 부착(apposition)되는 것으로부터 시작된다. 

이러한 접촉은 투명대가 소실 되므로서 준비되는데,  자궁체액의 어떤 성분에 의하여 투명대가 용해될 수 있으며 그럼으로써 씨앗은 껍질을 벗고 자궁 내막이라는 땅에 심어지게 됩니다. 이런 과정을 부화라고 합니다 . 

알의 껍질처럼 씨앗(수정란)도 두꺼운 껍질에 싸여 있다가 자궁이라는 땅에 심어질 때는 그 두껍운 껍질을 벗어야 심어질수 있는데 이런 과정을 부화과정이라고 하고 착상에 필수적인 과정입니다. 

드디어 자궁내막에 사뿐히 낙하. 수정란은 자궁내막에 구멍을 내고 속으로 파고 듭니다...
 자궁내막의 영양이 풍부하면 거기 떨어진 우리의 씨앗 수정란은 40주 동안 무럭무럭 자라서 기쁨을 줄 것입니다.

자궁의 안쪽에 이상이 있으면 수정한 수정란이 자궁에 매달리는 착상이라고 하는 현상이 잘 되지 않게 되어, 임신하기 어려워지는 일이 자주 있습니다.  

정상 자궁착상 모습	정상 수정란의 자궁착상 과정

정상 자궁의 착상 준비를 위한 자궁 내막 증식 모습

정상 자궁의 착상과정 - 수정란 부화과정과 자궁내막 칩입과정

정상 자궁의 착상과정 - 자궁 내막의 착상 준비과정의 현미경적 사진과 자궁내막 칩입과정의 현미경적 사진

자궁의 이상이 있으면 착상을 방해할 수 있습니다.

수정란의 착상에 이상을 일으키는 병이 있으면 불임의 원이 될 수 있습니다. 착상을 방해 할 수 있는 산부인과적인  질병으로는 다음과 같은 것이 있습니다. 

1) 자궁 근종 및 자궁 선근종

2)자궁기형 및 자궁 내막 폴립

3) 자궁내막 유착증(Asherman syndrome) 및 자궁 결핵